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瞳孔

    瞳孔位移及變化的影響

    與近視雷射的關係

    瞳孔大小 = 相機光圈大小 = 雷射所需要的光學區

    術前夜間瞳孔越大的人,夜間視力會比較差,術後發生夜間眩光的機率高

     

    正常人的夜間瞳孔直徑在 5 ~ 6 mm 左右

    近視雷射的最『適當』光學區為 6 ~ 7mm

     

    雷射近視的光學區與瞳孔大小的關係

    夜間瞳孔大小

    雷射設定的光學區

    1. 夜間瞳孔小於6.5mm雷射光學

    區,完全覆蓋瞳孔術後完美!

    2. 夜間瞳孔小於6.5mm雷射

    光學區偏位 , 打歪術後

    夜間偶有眩光。

    3. 夜間瞳孔大於7mm ,超過雷射光學區,雷

    射光學區中心完全重疊角膜中心,術後有
    輕微眩光。

    4. 夜間瞳孔大於7mm,超過雷射光學區,雷

    射光學區偏位不只夜間大眩光,還會造

    成日間散光。

    夜間瞳孔愈大 = 需要雷射的光學區越大= 需要被汽化的角膜組織越多= 需要較多的手術空間

    例:A、B君兩人所有條件均相同,1000度近視,只有夜間瞳孔大小不同,假設A君夜間瞳孔大小為5.5mm、B君為7mm,B君就有很大的可能被一般診所拒絕。

     

    原因如下:

    1. 需要更多的角膜厚度,理由如同厚度篇被拒絕原因。

    2. 醫師雷射的部分要非常準,些微偏位 = 眩光。

     

    瞳孔是眼睛房水的流通的主要通路,一旦閉鎖,就會使眼內房水的流通產生障礙,進而造成眼壓升高,長期下來易造成青光眼。因此瞳孔的大小在臨床上具有重要的意義。

     

    一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔偏大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視的瞳孔通常大於遠視。

     

    正常的瞳孔理應隨外在光線保持適當的亮度,讓視網膜能接受足夠的訊號,又不會因為光線過多造成曝光過度,夜間(暗室)瞳孔大的人,代表視神經所需要的光線要比較正常人多,夜間視力就會差。

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